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鑑別診断/血便・メレナ

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血便・メレナ(黒色便)

血便 Hematochezia

肛門疾患によるもの

  •  肛門周囲瘻孔
  •  肛門嚢炎・膿瘍
  •  狭窄
  •  肛門嚢腫瘍
  •  外傷(咬創)
  •  肛門周囲ヘルニア
  •  異物

直腸と結腸の疾患によるもの

  •  直腸炎・・・直腸粘膜の炎症
  •  大腸炎
    •  特発性
    •  炎症性腸疾患
    •  ストレス
    •  感染性・・・カンピロバクター、クロストリジウム
  •  パルボウイルス
  •  寄生虫・・・鉤虫、鞭虫、回虫、コクシジウム
  •  腫瘍・・・直腸ポリープ、腺癌、リンパ腫
  •  直腸脱
  •  粘膜外傷
    •  経口異物によるもの
    •  医原性によるもの・・・体温計、浣腸、採便棒
  •  自動車事故による外傷
  •  回腸・盲腸の疝痛・・・重積

メレナ Melena

原因

経口摂取された血液寄生虫腫瘍
口内病変
鼻咽頭病変
肺病変
食物

鉤虫




腺癌
リンパ腫
平滑筋腫
肥満細胞腫
ガストリン産生腫瘍
凝固異常薬剤性その他
DIC
殺鼠剤中毒







NSAIDs
ステロイド







肝不全
膵炎
腎不全
炎症性胃腸疾患
副腎皮質機能低下症
腸捻転・腸重積
異物
動静脈管瘻孔
ポリープ