鑑別診断/高Ca・低Ca
高カルシウム血症・低カルシウム血症
高カルシウム血症 Hypercalcemia
非病原性のもの
- 若齢期の生理的成長
- 検査アーティファクト
- 偽陽性・・・脂血症、検査時の汚染
一過性のもの(重要性を要しない)
- 血液濃縮
- 高蛋白血症
- 副腎皮質機能低下症
- 厳しい環境下低体温
病的なもの・持続的なもの
- 悪性腫瘍
- 体液性高カルシウム血症・・・リンパ腫、肛門嚢アポクリン腺癌、散発性の癌(肺、膵臓、皮膚、鼻腔、甲状腺、乳腺、副腎髄質)
- 血液学的悪性腫瘍(骨髄骨融解)・・・リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患、白血病
- 慢性腎不全
- ビタミンD過剰症
- 医原性・・・ビタミンD軟膏など
- 植物性・・・カルシトリオールグリコシド
- 殺鼠剤
- 肉芽腫性疾患
- ブラストミセス症
- 住血吸虫症
- 皮膚炎
- 原発性上皮小体機能亢進症・・・腺腫、腺癌、過形成
- 急性腎不全
- 骨格性病変
- 細菌性骨髄炎・糸状菌性骨髄炎
- 肥大性骨ジストロフィー
- 骨粗鬆症
- カルシウム含有陽リン吸着剤の過剰摂取
- カルシウム過剰補給・・・炭酸カルシウム
- ビタミンA過剰症
低カルシウム血症 Hypocalcemia
一般的な原因
- 低アルブミン血症
- 慢性腎不全・急性腎不全
- 産褥テタニー
- 急性膵炎
稀な原因
- 軟部組織外傷・横紋筋融解
- 上皮小体機能低下症
- 特発性・自然発生性
- 両側甲状腺切除による
- 慢性高カルシウム血症の突発性逆転現象
- エチレングリコール中毒
- リン酸塩浣腸
- NaHCO3投与による
- 上皮小体腫の梗塞形成
- リン酸塩の急速静脈注射
- カルシウム非含有点滴液の急激な静脈内投与
- 腸吸収不良・飢餓
- 低ビタミンD血症
- 低マグネシウム血症
- 急性腫瘍崩壊症候群
- 検査アーティファクト・・・EDTAの影響