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鑑別診断/高Cl・低Cl

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高クロール血症・低クロール血症

高クロール血症 Hyperchloremia

原因

  •  偽性高クロール血症
    •  高脂血症の検体
    •  臭化カリウム療法
  •  塩化物と関連したナトリウムの過剰な損失によるもの
    •  下痢
  •  ナトリウム関連の過剰塩化物の摂取
    •  塩化物(NH4Cl、KCl)による治療法
    •  完全静脈栄養
    •  補液療法・・・生理食塩水、高張性塩素、KClを補充された輸液
    •  食塩中毒
  •  腎性塩化物貯留
    •  腎不全
    •  腎尿細管性アシドーシス
    •  副腎皮質機能低下症
    •  糖尿病
    •  慢性呼吸性アルカローシス
    •  薬物性・・・アセタゾラミド、スピロノラクトン

低クロール血症 Hypochloremia

原因

  •  偽低クロール血症・・・高脂血症の検体の測定時のアーティファクト
  •  ナトリウムに伴う塩化物類縁体の過剰な損失
    •  胃痙攣性の嘔吐
    •  サイアザイド系・ループ系利尿薬
    •  慢性呼吸性アシドーシス
    •  副腎皮質機能亢進症
    •  運動による
  •  塩化物に比較して、高濃度にナトリウムを含む溶液で治療した場合
  •  炭酸水素ナトリウム
  •  ペニシリンナトリウムの極度に高い用量の投与