鑑別診断/高Cl・低Cl
高クロール血症・低クロール血症
高クロール血症 Hyperchloremia
原因
- 偽性高クロール血症
- 高脂血症の検体
- 臭化カリウム療法
- 塩化物と関連したナトリウムの過剰な損失によるもの
- 下痢
- ナトリウム関連の過剰塩化物の摂取
- 塩化物(NH4Cl、KCl)による治療法
- 完全静脈栄養
- 補液療法・・・生理食塩水、高張性塩素、KClを補充された輸液
- 食塩中毒
- 腎性塩化物貯留
- 腎不全
- 腎尿細管性アシドーシス
- 副腎皮質機能低下症
- 糖尿病
- 慢性呼吸性アルカローシス
- 薬物性・・・アセタゾラミド、スピロノラクトン
低クロール血症 Hypochloremia
原因
- 偽低クロール血症・・・高脂血症の検体の測定時のアーティファクト
- ナトリウムに伴う塩化物類縁体の過剰な損失
- 胃痙攣性の嘔吐
- サイアザイド系・ループ系利尿薬
- 慢性呼吸性アシドーシス
- 副腎皮質機能亢進症
- 運動による
- 塩化物に比較して、高濃度にナトリウムを含む溶液で治療した場合
- 炭酸水素ナトリウム
- ペニシリンナトリウムの極度に高い用量の投与