鑑別診断/高K・低K
高カリウム血症・低カリウム血症
高カリウム血症 Hyperkalemia
原因
- 偽陽性
- 血小板増加症
- 溶血
- 食欲増加
- 腎機能が正常なら、過剰な量のカリウムを持続注入しない限り、高カリウム血症は発現しにくい
- アシドーシス
- インスリン欠乏
- 尿中排泄量の減少
- 尿道閉塞
- 膀胱破裂
- 無尿性・乏尿性腎不全
- 副腎皮質機能低下症
- 消化器疾患・・・鞭虫症、サルモネラ症、穿孔性十二指腸潰瘍
- 反復性の胸膜液排液を伴う乳び胸
- 低レニン血症性低アルドステロン症
- 薬剤性
- ACE阻害薬
- カリウム保持性利尿薬・・・スピロノラクトンなど
- プロスタグランジン阻害物質・・・インドメタシンなど
低カリウム血症 Hypokalemia
原因
- 摂取量の低下
- 食事が極端でない限り、低カリウム血症の発現は少ない。
- カリウムを含まない点滴液（生理食塩水、5%ブドウ糖液）の過剰投与
- アルカローシス
- インスリン投与
- カテコラミン投与
- 消化管からの喪失・・・胃内容物の嘔吐、下痢
- 尿からの喪失
- 猫の慢性腎不全
- 猫の食物誘発性低カリウム性腎症
- 腎尿細管性アシドーシス
- 閉塞後性多尿
- 過剰なミネラルコルチコイド・・・副腎皮質機能亢進症、原発性アルドステロン過剰
- 薬物性・・・ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬、アムホテリシンB、ペニシリンなど
